Удаляют ли зубы под общим наркозом?

Зубы могут быть удалены под общим наркозом, но это не стандартная процедура для большинства случаев. Решение об использовании общего наркоза принимается индивидуально, после оценки показаний и противопоказаний, общего состояния пациента и сложности предстоящей операции.

В современной стоматологии его применяют ограниченно и обоснованно, отдавая предпочтение более безопасным методам контроля боли и тревоги.

Когда общий наркоз необходим

• Сложные хирургические операции. Удаление ретинированных или дистопированных зубов мудрости, требующих обширного доступ, выпиливания кости, разделения корней. Это также могут быть операции, связанные с кистами, опухолями, остеомиелитом.
• Одномоментное удаление большого количества зубов. При подготовке к протезированию, когда требуется удалить несколько разрушенных зубов за один визит.
• Непереносимость местной анестезии.
• Выраженный рвотный рефлекс.
• Стоматофобия. Панический, непреодолимый страх перед стоматологическим лечением, не поддающийся контролю другими методами (уговоры, седация). Подобная реакция наблюдается у взрослых с тяжелым травматическим опытом.
• Некоторые психические или неврологические заболевания. Тяжелые формы ДЦП, деменция, неконтролируемая эпилепсия и др. В таких случаях пациент не может контролировать свое поведение и сотрудничать с врачом.

Общий наркоз – сложный процесс

Общий наркоз – это управляемая кома, которая несет большие риски, чем местная анестезия:

• Реакция на препараты.
• Угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы.
• Аспирация.
• Послеоперационная тошнота и рвота.
• Интубация (если она требуется) и др.

Эти риски требуют тщательной предоперационной подготовки.

Помимо этого, пациент нуждается в присутствии опытного анестезиолога-реаниматолога, наличии специального оборудования для мониторинга жизненных показателей и проведения наркоза, послеоперационном наблюдении в условиях палаты пробуждения. Подобные процессы увеличивают стоимость процедуры.

Зачастую пациент не может покинуть клинику сразу после операции. Ему потребуется время для полного выхода из наркоза.

Противопоказания

• Острые инфекционные заболевания.
• Декомпенсированные заболевания сердца, легких, печени, почек.
• Хронические заболевания.
• Тяжелые формы анемии.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Аллергия на препараты для наркоза.
• Беременность.
• Возраст.

Альтернативы

В подавляющем большинстве случаев для удаления зубов достаточно местной анестезии. Она безопаснее, проще, дешевле и позволяет пациенту покинуть стоматологию сразу после процедуры.

Для тревожных людей отличной альтернативой является седация. Она снимает страх и напряжение, оставляет пациента в сознании (он может выполнять просьбы врача), но сохраняет защитные рефлексы и имеет меньшие риски, чем общий наркоз. Седация может быть ингаляционная или внутривенная.

Удаление зубов под общим наркозом технически возможно и выполняется только при наличии веских медицинских или психологических показаний, когда другие методы обезболивания (местная анестезия, седация) неприменимы или неэффективны. Решение о необходимости общего наркоза принимается коллективно стоматологом-хирургом и врачом-анестезиологом-реаниматологом на основании всестороннего обследования пациента.