Экзостоз после удаления зуба: почему выпирает кость

После сложного удаления зуба, особенно зуба мудрости, пациенты иногда нащупывают у себя на десне плотный, неподвижный бугорок. Он может мешать, чувствоваться языком и вызывать беспокойство. Часто этот феномен описывают словами: «как будто кость торчит» или «вылезла косточка». В стоматологии такое образование называют экзостозом.

Что такое экзостоз

Экзостоз (или остеофит) – это доброкачественный костный нарост на челюсти. По сути, это избыточное разрастание костной ткани. После удаления зуба он возникает в области лунки или сбоку от нее. Это не инородное тело, а часть вашей собственной челюсти, которая начала выпирать. Экзостоз зачастую небольшой, но может достигать размеров, мешающих ношению протеза или причиняющих дискомфорт.

Симптомы

• Ощущение «шишки» или «бугорка» на десне. Пациент чувствует языком плотный, неподвижный выступ.
• Дискомфорт при надавливании. Также проявляется во время еды, если нарост расположен на жевательной поверхности.
• Побледнение слизистой. Наблюдается в области нароста из-за натяжения тканей.
• Затруднения при ношении съемного протеза. Конструкция натирает десну над экзостозом, вызывая боль и воспаление.
• Обычно нет боли и воспаления, если нарост не травмируется.

Причины образования

• Травматичное удаление. Если удаление было сложным (например, зуба мудрости с разъединением корней), организм может среагировать избыточным костеобразованием в процессе заживления.
• Смещение надкостницы. Во время операции тонкая оболочка, покрывающая кость (надкостница), может отслоиться. Восстановление иногда проходит с образованием лишней костной ткани.
• Индивидуальная особенность регенерации. У некоторых людей есть склонность к избыточному образованию костной мозоли.
• Неполное сглаживание краев лунки.

Насколько это опасно

Сами по себе экзостозы не опасны. Это не опухоль и не предраковое состояние. Однако они доставляют физический и психологический дискомфорт. Самостоятельно рассосаться или исчезнуть костный нарост не может – это сформировавшаяся костная ткань.

Визит к врачу обязателен, если:

• Нарост быстро увеличивается в размерах.
• Появляется боль, покраснение, отек.
• Экзостоз мешает нормально жевать или разговаривать.
• Вы планируете протезирование: установку съемного протеза, коронки или имплантата. В этом случае нарост нужно будет удалить, т.к. он помешает идеальной посадке конструкции.

Лечение

Если экзостоз не беспокоит, его можно не трогать. Но если лечение необходимо, оно заключается в хирургическом удалении нароста – экзостэктомии. Это относительно простая операция:

1. Местная анестезия.
2. Небольшой разрез десны для получения доступа к костному образованию.
3. Удаление нароста с помощью хирургического бора или лазера. Врач аккуратно сглаживает поверхность челюсти.
4. Наложение швов. Рана ушивается, и начинается процесс заживления.

Что еще это может быть

Иногда то, что пациент принимает за экзостоз, оказывается другим образованием:

• Осколок корня зуба. Если при удалении отломился кусочек корня, он спустя время выпирает через десну.
• Костный край лунки. После удаления, особенно нижнего зуба мудрости, острый край кости может проступать через ткань десны. Это не нарост, а часть челюсти, которую нужно сгладить.
• Кусок межкорневой перегородки. При удалении многокорневых зубов иногда остается небольшой костный фрагмент.

Никогда не пытайтесь поставить диагноз сами. Если после удаления зубного элемента вы чувствуете, что что-то торчит или вылезает в лунке, обязательно посетите стоматологическую клинику. Только врач на очном приеме сможет определить, что это: безобидный экзостоз, требующий наблюдения, или ситуация, где необходимо вмешательство.