Виды коронок на имплант

Имплантация — один из самых надежных способов восстановить утраченный зуб. После приживления импланта наступает этап установки коронки. От нее зависит внешний вид, жевательная функция, комфорт и долговечность конструкции.

Какие бывают коронки на имплант и чем они отличаются?

Материал изготовления

Металлокерамическая коронка

Конструкции состоят из 2 основных компонентов:

• литого каркаса;
• керамического слоя.

Каркас изготавливают из неблагородных или благородных сплавов. Неблагородные сплавы более доступны по цене, но могут иметь некоторые ограничения по эстетике. Благородные сплавы обеспечивают более естественный цвет и меньшую вероятность аллергических реакций.

Керамическое покрытие имитирует наружное покрытие зуба и придает коронке естественный внешний вид.

Преимущества металлокерамики:

• Надежность и долговечность. Коронки служат не меньше 10 лет при условии правильного ухода и соблюдении рекомендаций специалиста.
• Прочность. Выдерживают нагрузку во время пережевывания твердой пищи.
• Эстетика. Коронки имеют натуральный внешний вид природных зубов.
• Стоимость. Невысокая цена коронок делает их доступным вариантом для многих пациентов.

Недостатки металлокерамики:

• Коронки без плечевой массы, изготовленные из недорогих сплавов, вызывают аллергические реакции при контакте с деснами. Наличие плечевой массы в конструкции помогает избежать этих проблем.
• Существует вероятность повреждения керамического слоя.
• Не подходят при бруксизме.
• Не используются для восстановления фронтальных зубов.

Важно! Металлокерамика – это отличный выбор для большинства случаев протезирования зубов. Она сочетает в себе надежность, эстетичность и доступность.

Цельнокерамическая или циркониевая коронка

Коронки могут изготавливаться полностью из диоксида циркония или керамики.

Диоксид циркония приобрел популярность в стоматологии благодаря своим уникальным свойствам.

К положительным свойствам коронок из диоксида циркония относятся:

• Прочность. Выдерживают большую жевательную нагрузку.
• Эстетика. Коронки имеют натуральный вид – их сложно отличить от природных зубов. Они не имеют металлического блеска. Это актуально для передних зубов, где эстетический вид имеет первостепенное значение.
• Гипоаллергенность. Диоксид циркония не провоцирует аллергическую реакцию, т.к. биосовместим с тканями ротовой полости;
• Долговечность. Конструкции служат не меньше 16-20 лет, если за ними осуществлять правильный уход.

Недостаток коронок из диоксида циркония – высокая стоимость.

Важно! Диоксид циркония – это уникальный материал, который сочетает в себе прочность, эстетику и гипоаллергенность. Он идеально подходит для создания ортопедических конструкций, которые служат долгие годы.

Для создания коронок может быть использована керамика. В подобном случае они называются цельнокерамическими и отличаются хорошими эстетическими свойствами. Их недостаток – это повышенная хрупкость, если установлены вместо передних зубов.

Металлическая коронка

Цельнометаллические коронки — это прочные конструкции, один из самых популярных и востребованных вариантов протезирования зубов благодаря оптимальному соотношению «цена/качество». Отличаются низкой эстетикой, поэтому не используются для установки в зоне улыбки.

Для изготовления металлических коронок используют разные материалы, к которым относятся:

• сталь;
• сплав хрома и кобальта;
• титан;
• золото.

Коронки из керамики E.max

Одно из лучших решений для создания протезов, которые максимально приближаются к естественным зубам.

Преимущества E.max:

• Эстетика. Протезы из этой керамики повторяют тон и прозрачность натуральных зубов.
• Биосовместимость. Материал не вызывает аллергических реакций.
• Долговечность. Протезы из E.max служат более 15 лет.

Недостатки E.max:

• Стоимость. Коронки из керамики E.max отличаются высокой ценой. Они дороже, чем классические металлокерамические конструкции.
• Ограничения в использовании. E.max не рекомендуется при бруксизме.

Важно! Керамика E.max — это высококачественный материал, обеспечивающий превосходную эстетику и долгое использование протезов. Он идеален для создания красивых и натуральных улыбок, особенно в передней зоне.

Виды протезов

При полной адентии (отсутствии всех зубов) применяются и съемные протезы на имплантах. Например:

• балочные протезы;
• на локаторах;
• на шаровидных замках.

Балочные протезы на имплантах — это разновидность условно-съемного протезирования зубов. Принцип технологии заключается в удержании установленной конструкции на имплантатах при помощи балочного крепления. Жесткая балка из металла воедино соединяет импланты. Внутри нее расположен специальный крепеж в виде полукруглой трубы.

Протезы на локаторах — это съемные зубные протезы, которые крепятся на нескольких имплантах. Помогают в этом специальные замки — локаторы. Архитектура изделия обеспечивает прочное удержание протеза во рту и легкость в использовании. Протез легко устанавливается и снимается пациентом самостоятельно, не смещается при разговоре и еде, а также не натирает десны. Подобные конструкции используются при абсолютной адентии или частичной потере зубов.

Протезы на шаровидных замках (абатментах) на имплантах фиксируются с помощью небольших шаровидных креплений. В протезе под них имеется углубления. Абатменты оснащены втулками и силиконовыми кольцами. В процессе установки ортопедической конструкции на ряд каждый шарик защелкивается в своем кольце.

Имплант с несъемной коронкой

Изделие, состоящее из нескольких частей. Одна из них – это искусственный корень, изготовленный из титана. Он вживляется в костную ткань и полностью имитирует природный корень утраченного зуба. К нему фиксируется абатмент, а уже потом коронка. При визуальном осмотре отличить протез от настоящего зуба невозможно.

Коронка на импланте имеет ряд преимуществ перед другими методами протезирования.

• Сохраняется костная ткань. Имплант, установленный в челюсть, выполняет функцию корня утраченного зуба, помогая предотвратить атрофию костной ткани. Этот момент важен для поддержания здоровья всей челюсти и предотвращения изменений в прикусе.
• Долговечность. Коронки на имплантатах служат дольше, чем мосты или съемные протезы. При правильном уходе срок службы превышает 15 лет.
• Минимальное вмешательство. Установка коронки на импланте не требует обработки соседних зубов.
• Высокая эстетика и функциональность. Современные коронки изготавливаются из материалов, которые обеспечивают естественный вид и цвет, а также отличные функциональные характеристики. Они позволяют восстановить жевательную функцию на уровне, близком к естественным зубам.
• Комфорт. Коронки на имплантах не вызывают дискомфорта, как это бывает со съемными протезами. Они не требуют особого ухода, кроме стандартных гигиенических процедур.

Фиксация коронки

Для фиксации коронки к импланту используется один из видов перечисленных ниже фиксаций.

Винтовая фиксация

Коронка прикручивается к импланту винтом.

Плюсы:

• легко снимать при необходимости;
• нет цемента в полости рта.

Минусы:

• отверстие под винт иногда требует маскировки.

Цементная фиксация

Коронка приклеивается к абатменту специальным стоматологическим цементом.

Плюсы:

• эстетичный вид (нет отверстия);
• хорошо фиксируется.

Минусы:

• сложно снять при необходимости (например, при воспалении);
• риск попадания цемента под десну при плохом контроле

Процесс установки коронки на имплант

Установка коронки на титановый штифт происходит после имплантации.

В зависимости от используемого протокола, коронку устанавливают сразу или позже. В связи с этим существует:

• Немедленная нагрузка. Фиксация коронки происходит непосредственно после вмешательства.
• Ранняя нагрузка. Установка коронки происходит спустя несколько недель.
• Поздняя нагрузка. Коронка фиксируется через несколько месяцев после вживления импланта.

Впоследствии пациент приходит с контрольным визитом, чтобы врач снял швы и установил временную коронку, которая используется до завершения восстановления.

На следующем этапе  врач устанавливает формирователь десны, а через 2 недели – абатмент, который соединяет имплант и коронку, обеспечивая надежную фиксацию и правильную передачу жевательной нагрузки.

Далее ортопед снимает оттиск, который передается зубному технику. Он создает модель, на основании которой изготавливается каркас будущей коронки.

На создание постоянного протеза уходит до двух недель. После чего готовая коронка передается на примерку. Если нет необходимости в коррекции протеза, врач фиксирует изделие.

Как выбрать коронку

Выбор коронки зависит от:

• расположения импланта (зона улыбки или жевательная нагрузка);
• бюджета;
• эстетических ожиданий;
• наличия противопоказаний.

Врач поможет подобрать оптимальный вариант, исходя из конкретной ситуации.

Вопросы и ответы

Что такое плечевая масса в коронках?

Плечевая масса — специальный керамический слой, который наносится на границу между коронкой и десной. Основная задача этого слоя — маскировать металлический каркас, который используется в металлокерамических конструкциях.

Металлические каркасы обеспечивают прочность и долговечность коронок, но могут иметь недостаток — просвечивание, особенно если десна со временем опускается. Это приводит к появлению нежелательной серой полоски, что значительно ухудшает внешний вид улыбки.

Какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы?

Передние зубы находятся на виду и играют важную роль в формировании улыбки, поэтому коронки для них должны максимально походить на натуральные зубы по цвету и форме. Больше всего для установки подходят керамические протезы, циркониевые протезы с керамической облицовкой.

Жевательные зубы подвержены значительным нагрузкам во время измельчения пищи, поэтому выбор коронок для них должен основываться на прочности и надежности. Идеальным вариантом являются конструкции из диоксида циркония или металлокерамики.