Главная | Через какой период после удаления зуба устанавливать имплант?
Через какой период после удаления зуба устанавливать имплант?
Дентальная имплантация после удаления зуба (одномоментная) — современный, быстрый и бюджетный способ восстановления дефекта зубного ряда. Он заключается в проведении операции удаления зуба и установки импланта за одно посещение у врача-стоматолога. Благодаря развитию имплантационных технологий, многолетним исследованиям и появлению новых материалов, можно гарантировать предсказуемый долгосрочный результат, достижимый в короткий промежуток времени.
10 октября 2024
Варианты одномоментной имплантации
С одномоментной нагрузкой временной коронкой. При таком подходе достигается самый быстрый результат в протезировании, а пациент получает новый искусственный зуб в пользование по окончании посещения (при изготовлении коронки на приеме) или через несколько дней на повторном (при изготовлении коронки лабораторным путем);
С одномоментной установкой формирователя десневой манжеты. Промежуточный по срокам вариант, при котором не требуется ждать заживления лунки зуба и дополнительного оперативного вмешательства по установке формирователя десны (служит для заживления десны над имплантатом правильной формы);
С закрытием импланта винтом-заглушкой. Выполняется в случае, когда необходимо исключить всяческое жевательное давление на имплантат и сочетается с дополнительным этапом установки формирователя десневой манжеты после успешного «приживления» импланта к окружающей кости.
В определенных клинических случаях при недостатке твердых или мягких тканей требуется одномоментно или предварительно их коррекция: наращивание объема костной ткани, мягкотканые пластики, синус-лифтинг и т.д.
Преимущества проведения имплантации сразу после удаления зуба
Возможность возвращения эстетичности улыбки, пропорций и формы лица, дикции за короткие сроки – при желании пациента и благоприятной клинической ситуации возможно достичь вышеописанных результатов после первого посещения;
Повышение комфорта пациента – достигается за счет уменьшения этапов протезирования;
Быстрая адаптация к имплантату и временной коронке – из-за раннего замещения дефекта зубного ряда не происходит изменений в акте жевания, все ощущается привычным и «своим»;
Сокращение объема хирургического вмешательства – потребность коррекции объема и качества тканей для имплантации сразу после удаления зуба меньше в сравнении с классическим методом;
Минимальная травматизация десен – достигается за счет меньшего «разреза» для доступа к операционному полю, который в некоторых случаях отсутствует;
Снижение стоимости лечения – вытекает из сокращения объема хирургического вмешательства и количества посещений;
Возможность подвергать «новый зуб» жевательной нагрузке на ранних этапах протезирования – поскольку временная искусственная коронка включается в акт жевания в первый прием пищи, однако, с определенными ограничениями, которых требует конкретный клинический случай;
Минимальные изменения тканей вокруг лунки зуба при заживлении – благодаря раннему восстановлению передачи жевательной нагрузки на кость достигается естественный вид тканей, окружающих коронку импланта.
Показания к имплантации
Основными показаниями к имплантации является отсутствие одного или нескольких зубов, либо показание к удалению зуба. Касательно одномоментной технологии, они сводятся к последнему.
Противопоказания к имплантации разделяют на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят:
Общую некорректируемую соматическую патологию: эндокринные заболевания в декомпенсированной форме, заболевания свертывающей системы крови, лейкозы, системная патология соединительной ткани, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, аллергические и аутоиммунные болезни, злокачественные новообразования и связанная с ними терапия;
Метаболические некорректируемые нарушения, кахексия, нарушение питания;
Заболевания центральной и периферической нервной системы, не позволяющие поддерживать гигиену на необходимом уровне;
Дефекты костной и мягких тканей, при невозможности их восполнения;
Пародонтит невыясненной этиологии;
Патологию челюстных костей;
Хронические некорректируемые заболевания слизистой оболочки полости рта с частыми рецидивами.
Среди относительных выделяют заболевания, состояния и обстоятельства (в том числе и вышеперечисленные), которые скорректировать удается. После проведения необходимого лечения и подготовки, можно планировать проведение полноценной имплантации.
Для одномоментной имплантации добавляют также:
Периапикальные очаги больших размеров (кисты на верхушках корней зубов). Приводит к значительным дефектам костной ткани в области предполагаемой позиции импланта;
Периодонтит в стадии обострения. Приводит к значительному инфицированию операционного поля.
В этом случае отдают предпочтение классическому варианту имплантации с удалением и заживлением лунки зуба отдельным предварительным этапом.
Этапы имплантации
Этапы
Описание
Подготовка
Начинается с диагностики и планирования дальнейших манипуляций. Врач-стоматолог проводит рентгенологическое исследование, компьютерную томографию и другие диагностические процедуры, необходимые для оценки состояния костной ткани челюсти и выявления возможных противопоказаний. Специалист изучает анамнез пациента, включая информацию о хронических заболеваниях, аллергических реакциях, вредных привычках и принимаемых лекарственных препаратах.
Удаление зуба
За местным обезболиванием, как правило, следует предварительное сегментирование зуба и удаление его по фрагментам во избежание травмирования окружающих лунку тканей зуба. Этот процесс, как и любое удаление зуба, может быть разной степени сложности, в зависимости от анатомических особенностей удаляемого, наличия анкилоза (срастания поверхности корня с костью лунки зуба), расположения окружающих анатомических структур и очагов воспаления.
Сразу после удаления зуба специалист проводит тщательную антисептическую и хирургическую обработку альвеолярной лунки, что снижает риск инфекционных осложнений и способствует успешному дальнейшему «приживлению» импланта.
Имплантация
После создания костного ложа имплантат, изготовленный из биосовместимого материала, внедряют в кость челюсти.
После установки импланта подбирают винт-заглушку, формирователь десневой манжеты или искусственную коронку, в зависимости от потребности пациента и условий клинического случая.
Последующее протезирование движется по одному из трех выбранных вариантов, в соответствии с рекомендациями врача-стоматолога.
После операции
Важно поддерживать качественную гигиену, но при этом избегать непосредственного контакта щетки с областью операции.
Регулярное использование антисептических растворов для полоскания полости рта в соответствии с рекомендациями доктора поможет предупредить развитие инфекции и воспалительных процессов.
Необходимо соблюдать рекомендации по терапии, режиму и диете, предложенной доктором.
Не пропускать повторные, профилактические осмотры и проводить профессиональную гигиену в назначенный доктором срок.
При обнаружении любых изменений, включая боль, дискомфорт, подвижность коронки, воспаление или выделение гноя необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Быстрое реагирование на возможные проблемы способствует сохранению здоровья полости рта и сохранению долговечности импланта.
Установка постоянной протезной конструкции (коронки)
По окончании полной остеоинтеграции (приживления имплантата в кости), занимающей несколько месяцев, и формирования десны правильной формы, в полости рта снимаются оттиски, по которым изготавливают постоянную коронку с учетом анатомических и функциональных особенностей пациента. Устанавливают ее, как правило, в следующее посещение после предварительной примерки.
