Удаляют ли зубы при кариесе?

Зубы при кариесе удаляют в исключительных случаях, когда их невозможно спасти. Современная стоматология придерживается принципа сохранения естественных зубов. Удаление – крайняя мера, когда другие методы лечения исчерпаны или нецелесообразны.

Когда кариес не требует удаления

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба под действием бактерий. На ранних и средних стадиях он успешно лечится.

• Поверхностный и средний кариес. Препарирование полости и пломбирование.
• Глубокий кариес. Установка защитной прокладки для защиты пульпы. При более сложной ситуации – депульпирование с последующим пломбированием корневых каналов и восстановлением коронковой части зуба.

В помощь к этим способам идут современные зубосохраняющие технологии: микроскопы, лазерная обработка кариозных полостей, озонотерапия, реминерализация.

Когда кариес приводит к удалению зуба

Решение принимается при необратимых разрушениях или осложнениях, угрожающих здоровью.

• Полное разрушение коронки зуба ниже уровня десны.
• Перелом корня зуба.
• Непроходимость корневых каналов, препятствующая лечению пульпита/периодонтита.
• Острый гнойный процесс (зуб – источник инфекции).
• 3 степень подвижности зуба.
• Безуспешное эндодонтическое лечение.
• Перфорация корня или дна полости зуба.
• Неправильно запломбированные каналы, вызвавшие хроническое воспаление.

Как врач принимает решение об удалении

Стоматолог проводит комплексную оценку, начиная с прицельного и панорамного снимков, 3D-томографии. Затем врач проверяет глубину кариозной полости относительно пульпы, состояние периодонтита, наличие свищей и отека.

Если зуб можно спасти, применяют:

• Ревизию корневых каналов под микроскопом.
• Резекцию верхушки корня и ретроградное пломбирование.
• Разделение корней моляров.
• Удаление одного корня с частью коронки.
• Удлинение коронковой части (хирургическое или ортодонтическое).

Удаление зуба без попытки сохранения может привести к атрофии костной ткани в области лунки, смещению соседних зубов и нарушению прикуса, перегрузке оставшихся зубов и рискам сколов/дефектов, снижению жевательной эффективности.